Грип і паніка: чого боятися більше?
“Ймовiрно, ви захворiєте. I одужаєте!”
Інструкцiя вiд доктора Комаровського щодо боротьби iз грипом
Пригадуєте, таке вже було – панiка у листопадi-груднi 2009-го. Коли лячно було навіть вистромити носа за вiкно. Коли багато людей натягували медичнi маски не лише на вулицi й у транспортi, але й в офiсах. Коли масово закрились школи i дитячi садочки на карантин. Коли з аптечних полиць змели геть усе “щось вiд грипу”. Коли влада закупила за кордоном наддорогі противiруснi препарати (як виявилось згодом – запiзно, тому й малоефективно). Тодi iстерiю у суспiльствi спинив харкiвський педiатр Євген Комаровський. На своїй сторiнцi у соцмережi вiн простими словами пояснив, що не такий вже страшний той свинячий грип, як його малюють. Пригадуєте? Але це було понад п’ять рокiв тому. А тепер ось свинячий грип повернувся, а разом з ним – i панiка. Можливо, не така сильна, як тодi, але все ж лише починається…
Ось що радить нам відомий лікар Комаровський у рзмові із журналістами.
— Євгене Олеговичу, ви ж не заперечуватиме, що свинячий грип, випадки якого фiксують в Українi, — недуга небезпечна? — Нi, не заперечуватиму. Але запам’ятайте головне: тактика ваших дiй зовсiм не залежить вiд того, як називається вiрус. Чи це грип сезонний, свинячий чи слоновий, або “пандемiчний”… Байдуже! Важливо одне – це вiрус. А отже, вiн передається повiтряно-крапельним шляхом, уражає органи дихання i потребує певних методiв лiкування. — Якщо вiрус передається повiтряно-крапельним шляхом, значить уникнути зустрiчi з ним навряд чи вдасться? — Якщо ви або ваша дитина зустрiнетесь iз ним, а у вас немає у кровi захисних антитiл, – ви захворiєте. — І що робити? Де взяти антитiла? — Або перехворiти, або зробити щеплення. Але увага: щеплення захищає лише вiд вiрусу грипу, але не вiд усiх вiрусiв. Якщо маєте матерiальну можливiсть зробити щеплення i змогли дiстати потрiбну вакцину – зробiть це. Але з умовою, що не сидiтимете у полiклiнiцi у зашмарканому натовпі, бо тiльки зробите собi гiрше. — Якi ще профiлактичнi методи ви схвалюєте? Можливо, щось iз народної медицини? — У цьому питаннi я запеклий скептик. Жодна цибуля, часник, горiлка, гомеопатичнi препарати, “стимулятори iмунiтету”, “дуже кориснi вiтамiни” не здатнi захистити нас вiд вiрусу. Це засоби i лiки з недоведеною ефективнiстю, якi вдовольняють хiба що наше ментальне “ой, треба щось робити!”. Це психотерапiя – не бiльше. Основна користь від усіх цих засобів – психотерапія. Якщо ви вiрите, якщо вам допомагає – я за вас радий. Але штурмувати аптеки i викидати на вiтер грошi все-таки не раджу. — А медична маска? Треба її надягати? — Корисна рiч, але не панацея. Добре її бачити на хворiй людинi, якщо поряд здорова. Вiрус маска не затримає, але зупинить крапельки слини, особливо насиченi вiрусом. Здоровiй людинi маска не потрiбна. Основне правило, якого ви повиннi дотримуватись, – якомога менше контактiв iз вiрусом. Джерело вiрусу – людина i тiльки людина. Що менше довкола людей, то менший ризик зараження. Пройтися зайвий раз зупинку пiшки, а не їхати у зараженiй маршрутцi – мудро. Розраховуватись карткою, а не паперовими грiшми, на яких мiльйон вiрусiв i бактерiй, – мудро. Мити руки часто i постiйно, носити зi собою вологi серветки, тимчасово уникати рукостискань при зустрiчi – теж мудро. I стежте за станом слизових оболонок, постiйно зволожуючи їх. Чайна ложка солi на лiтр холодної кип’яченої води, залита в будь-який флакон-“порскавку” – iдельний розчин. Викидати понад сотню гривень в аптецi, щоб купити “суперсоляний розчин” не треба. Купiть краще на цi грошi яблук, апельсинiв, меду. Зачинятися у квартирi також не варто. Вiруснi частки годинами зберiгають свою активнiсть у сухому, теплому, нерухомому повiтрi. Але майже миттєво руйнуються у чистому, прохолодному. Гуляйте! I без маски, будь ласка, дихайте чистим повiтрям. Провiтрюйте примiщення. Дотримуйтеся температури 19 – 20 градусів, вологостi 50 – 70%. Якщо мерзнете, теплiше одягнiться. Але не сидiть у задушливiй кiмнатi, не вмикайте додаткових обiгрiвачiв. Це все, що я хотiв сказати щодо профiлактики. — А як лiкуватися, якщо все-таки пiдчепили грип? Бо кажуть, що пiдступний свинячий грип без противiрусних препаратiв не вилiкуєш, хоч би як старався. Якими варто скористатись, а якими — нi? — Власне кажучи, єдиним препаратом, здатним зруйнувати вiрус грипу, є озельтамiвiр (комерцiйна назва – тамiфлю). Теоретично є ще однi лiки – занамiвiр, але вони використовується лише iнгаляцiйно, та й шансiв побачити їх у нашiй країнi небагато. Тамiфлю справдi руйнує вiрус, блокуючи бiлок нейрамiнiдазу – ту саму N в назвi H1N1. Але тамiфлю не їдять пригорщами з першим “апчхи”! Це i недешево, i побiчних явищ багато, та й сенсу нема. Тамiфлю використовують тодi, коли хвороба перебігає важко (ознаки важкої ГРВI лiкарi знають) або коли навiть легко захворює людина з групи ризику – люди похилого вiку, астматики, дiабетики. А з цього висновок: тамiфлю вживають пiд пильним наглядом лiкаря, як правило, це госпiталiзацiя. Ефективнiсть при ГРВI i грипi iнших противiрусних засобiв вельми сумнiвна. Тому пам’ятаймо основне правило: лiкування ГРВI взагалi i свинячого грипу зокрема – це не ковтання таблеток! Це створення таких умов, щоб органiзм легко з вiрусом упорався. — Нагадайте їх, будь ласка… — Тепло одягнутися, але в кiмнатi має бути прохолодно i волого. Температура 18 – 20°, вологiсть 50 – 70%. Мити пiдлогу вранцi й увечерi, зволожувати, провiтрювати. Категорично не змушувати хворого їсти!!! А якщо просить, бо зголоднiв, давати щось легке, вуглеводне, рiдке. Не смажене i копчене м’ясо, не жирний курячий бульйон. Пити, пити, пити. I ще раз пити! Компоти, морси, чай. Дуже добре дрiбненько порiзати у чай яблучко. Вiдвари родзинок, кураги – дуже корисно. Часто дiти не хочуть пити, коли хворiють. У таких випадках iдеальні для пиття готовi розчини для пероральної регiдратацiї, якi продаються в аптеках: регiдрон, хумана електролiт, нормогiдрон та iншi. Купуйте, розводьте за iнструкцiєю, пийте. I забудьте про бабусинi тортури, через якi бiльшiсть з нас пройшла у дитинствi. Банки, гiрчичники, розмазування по тiлу жиру нещасних тварин (кiз, гусок, борсукiв) – це класичний “совковий” садизм. Парити дiтям ноги (доливаючи окрiп в тазик), робити паровi iнгаляцiї над чайником або каструлькою, розтирати дiтей спиртовими рiдинами – батькiвське безумство! Якщо надумали боротися з високою температурою – тiльки парацетамол або iбупрофен. Категорично не можна аспiрин. Найбільша бiда в тому, що тепло вдягти, зволожити, провiтрити, не пхати їжу i напоїти – це по-нашому чомусь називається “не лiкувати”. А “лiкувати” — це скупити пiваптеки i мучити хвору людину. — Часто лiкарi приписують в таких ситуацiях протиалергiчнi препарати i антибiотики. Це правильно? — Протиалергiчнi засоби не мають до лiкування вiрусних хвороб жодного стосунку. Вiруснi iнфекцiї не лiкуються антибiотиками. Антибiотики не зменшують, а збiльшують ризик ускладнень! Але вони потрібні у тих випадках, коли до вiрусної iнфекцiї приєдналась бактерiальна i виникло ускладнення хвороби: ангiна, гайморит, отит, бронхiт, пневмонiя… — Коли потрiбен лiкар? — Завжди!!! Але це нереально, на жаль. Тому перелiчу ситуацiї, коли лiкар потрiбен обов’язково. Це відсутність поліпшення стану хворого на четвертий день хвороби. Це пiдвищена температура тiла на сьомий день хвороби. Погiршення, яке настало пiсля того, як хворий вже почувався краще. Це кволiсть i млявiсть, загальна слабкiсть при тому, що симптоми ГРВI (нежить, бiль у горлi) загалом вираженi слабо i температура невисока або “скаче”. Гнiйнi видiлення з носа i горла, напади кашлю, постiйна спрага. I той факт, що майже не допомагають або дуже ненадовго допомагають парацетамол та iбупрофен. I лiкар потрiбен людинi вже i негайно, якщо є втрата притомності або судоми. Якщо їй важко дихати, якщо мучить iнтенсивний бiль (у якому завгодно мiсцi!). Або є навiть помiрний бiль в горлi, а нежитю нема. Бо бiль у горлi плюс сухий нiс – це найчастiше симптом ангiни, яка потребує лiкаря i антибiотика. Небезпечний сигнал – навiть помiрний бiль голови у поєднаннi з блювотою. Це набряк шиї, висипання. Це температура тiла понад 39°, яка не починає знижуватися через 30 хвилин пiсля застосування протигарячкових засобiв. Будь-яке пiдвищення температури тiла у поєднаннi з ознобом i блiдiстю – погано. Викликайте у цих випадках “швидку”, якщо сiмейний лiкар або дiльничний терапевт не можуть прийти вже. Дотримуйтеся цих простих правил i не втрачайте спокою. Грип – це лише грип.
Інформаційні матеріали http://expres.ua/
Comments